肾内科高钾血症急救演练脚本.docxVIP

肾内科高钾血症急救演练脚本.docx

肾内科高钾血症急救演练脚本

时间：202X年X月X日15:30-16:30

地点：XX医院肾内科病房（模拟场景）

参与人员：

责任护士：李芳（主班护士，5年经验）

值班医生：王浩（主治医师，8年经验）

实习护士：陈雨（轮训第3周）

患者家属：张女士（患者女儿）

血透室联络护士：刘敏（24小时待命组）

场景背景

患者：周某某，男，68岁，慢性肾脏病5期（CKD5），维持性血液透析3年，规律每周3次（周一、三、五）。今日午间家属诉患者未按医嘱控制饮食，午餐进食约200g香蕉（约含钾600mg）及少量腌制泡菜。15:10患者主诉“胸口发闷、手脚没力气”，家属紧急联系护士站。

第一阶段：快速识别与评估（15:10-15:15）

15:10

实习护士陈雨在病房巡视时，发现患者周某某半卧位，面色苍白，左手抚胸口，呼吸频率22次/分，立即上前询问：“周爷爷，您哪里不舒服？”

患者（声音微弱）：“小陈，我胸口闷闷的，手和脚都使不上劲，像被压了块石头。”

陈雨（触诊桡动脉）：脉搏细弱，约58次/分（基线为70-80次/分）。立即呼叫：“李老师！3床周爷爷胸闷、乏力，脉搏减慢！”

15:11

责任护士李芳携带心电监护仪、血压计快速抵达病房，同步启动急救流程：

安置患者平卧位，吸氧（2L/min），连接心电监护（电极片贴于胸骨右缘第2肋间、左锁骨中线第5肋间、剑突下）；