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2025德国循证共识指南：阴茎尿道炎的管理解读.pdf

2025德国循证共识指南：阴茎尿道炎的管理

解读

一、指南更新背景

阴茎尿道炎是男性泌尿门诊最常见的性传播相关感染性疾病，疾病负担较

重，管理不当可进展为附睾炎、慢性前列腺炎、不育症等远期并发症，还会增加

艾滋病毒等其他病原体的感染风险。2025年德国泌尿外科协会联合德国性病学

会发布新版《阴茎尿道炎循证共识指南》，整合近10年全球多中心循证医学证

据，针对既往指南中病原认知不足、诊断流程不规范、耐药病原体管理模糊等问

题完成全面更新，对全球范围内阴茎尿道炎的规范化管理具有重要参考价值。

二、病原学认知更新

新版共识对阴茎尿道炎的病原谱进行重新梳理，修正了既往对部分病原体致

病性的认知偏差：首先，明确生殖支原体（MG）已经成为仅次于淋球菌（NG）、

沙眼衣原体（CT）的第三大致病病原，在欧美国家非淋菌性尿道炎（NGU）中

MG占比达到20%~35%，部分高危人群占比甚至超过CT，这一结论也得到多项

亚洲流行病学研究的印证。其次，共识明确区分了解脲脲原体（UU）的致病性，

仅UU生物2型（parvum生物群）被认定为致病菌，生物1型多为尿道共生菌，

不推荐对无症状的生物1型UU进行抗感染治疗，避免过度医疗。此外，新版共