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2025年临床医学基本技能与操作规范手册

第1章

1.1无菌技术操作规范

无菌操作前需严格检查无菌物品包装完整性，确认包装上有清晰的生产日期、有效期及批号，若包装破损或过期，必须立即更换新包，严禁使用。穿戴无菌操作服、无菌手套和无菌口罩，将手置于无菌区，取用无菌物品时遵循“无菌区先取非无菌区，非无菌区后取无菌区”的原则，避免交叉污染。

打开无菌包时，先揭开最上层包装，再依次揭开中间层和最下层，确保无菌物品不被污染，打开后必须立即使用，若放置超过30分钟则视为失效。无菌注射器、输液器及引流袋等必须保持干燥清洁，严禁接触皮肤或空气，使用前需再次核对物品名称、规格及数量，确认无误后方可使用。穿刺针头与皮肤成角15-30度，进针深度根据血管粗细调整，进针后不可回抽，若回血则立即退出，防止血液倒流污染针头。

拔针后需立即按压穿刺点2-5分钟，防止皮下出血或血肿形成，按压区域保持干燥，若按压无效需更换敷料并报告医生。

1.2静脉采血与留置针技术

采血前核对患者姓名、床号及血样编号，确保采血部位清晰可见，采血量控制在10-15ml以内，避免过度采血导致低血压。选择肘窝或前臂外侧等远离心脏部位，固定留置针时采用环形固定法，将留置针固定于血管后侧，防止拔针时滑脱。

采血时采用左手拇指按压采血点，右手持采血管或留置针，快