2025EAU指南：男性性健康和生殖健康—男性性腺功能减退、勃起功能障碍、早泄和佩罗尼病（更新版）解读.pdfVIP

2025EAU男性性健康和生殖健康指南（更新

版）解读

欧洲泌尿外科学会（EAU）性健康与生殖健康组2025年发布的更新版指南，针

对男性性腺功能减退、勃起功能障碍（ED）、早泄（PE）、佩罗尼病（PD）四

大常见男性健康问题做出多项循证调整，更贴合临床精准诊疗需求，下文对核心

更新内容进行解读。

一、男性性腺功能减退：诊断分层与治疗靶点优化

新版指南重新梳理了性腺功能减退的诊断逻辑，核心更新如下：

1.诊断阈值调整

将总睾酮（TT）诊断阈值从既往的8nmol/L（230ng/dL）调整为7.5nmol/L

（216ng/dL），明确对于TT处于7.5~12nmol/L的可疑人群，必须检测游离睾酮

（FT）而非直接诊断，推荐平衡透析法为金标准，认可计算游离睾酮（cFT）作

为初筛替代，解决了边界人群过度诊断的问题。

2.特殊人群管理更新

对于70岁以上迟发性性腺功能减退（LOH）患者，不再推荐常规启动睾酮补充

治疗（TST），仅当患者存在明确性腺减退症状（性欲减退、乏力、肌肉量减少、

骨密度降低）且FT明确降低时，才可个体化启动TST；对于有生育需求的性腺

功能减退患者，明确优先推荐人绒毛膜促性腺激素（hCG）联合促卵泡激素（FSH）

的生精