2026 年腹股沟疝临床速查要点清单.docxVIP

2026年腹股沟疝临床速查要点清单

截至2026年4月，中华医学会尚未发布官方的《腹股沟疝诊疗指南（2026版）》，现行最新权威版本为2024版。国际上，欧洲内镜外科学会（EAES）于2026年3月发布了新版腹股沟疝管理临床实践指南。以下从国内现行指南、国际2026版指南及2026年国内相关共识三方面展开：

一、国内现行权威指南：腹股沟疝诊疗指南（2024版）

制定单位：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组、中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组

发布时间：2025年1月

核心更新：在2018版基础上，新增儿童/青少年疝、巨大阴囊疝、并发症处理及术后随访等内容。

1.定义与分类

腹股沟疝：腹腔内脏器经腹股沟区薄弱缺损突出，分斜疝（60%–75%，多见于儿童/青年）与直疝（多见于老年）。

特殊类型：股疝、复发疝、嵌顿/绞窄疝、巨大阴囊疝。

2.诊断要点

典型表现：腹股沟区可复性包块，站立/咳嗽/用力时突出，平卧/按压可回纳；伴坠胀、疼痛，嵌顿时剧痛、无法回纳。

体格检查：

斜疝：疝囊经腹股沟管突出，可入阴囊，回纳后压迫内环不再突出。

直疝：疝囊由直疝三角突出，半球形，不进阴囊，回纳后压迫内环仍可突出。

影像学：超声（首选，敏感率95%）、CT/MRI（用于复杂/复发疝、隐匿疝）。

3.治疗原则

成人：确诊后建议择期手术；女性疝（尤其老年）易嵌顿，建议尽早手术。

儿童