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神经源性休克量表

神经源性休克是因中枢或外周自主神经调节功能障碍，导致血管张力丧失、有效循环血容量相对不足的临床综合征，常见于脊髓损伤（尤其T6以上）、中枢神经系统创伤或病变等。其核心特征为低血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）伴低交感神经活性表现（如心动过缓、血管扩张），需与低血容量性、心源性等休克类型鉴别。以下从评估维度、量化标准、操作规范及临床解读四方面构建神经源性休克评估量表，旨在为早期识别、动态监测及干预效果评价提供标准化工具。

一、基础信息采集

（需在首次评估时完成，后续评估重点关注动态变化）

项目

内容说明

记录要求

患者标识

姓名、住院号、年龄、性别

准确录入电子病历系统

病因溯源

①创伤史：脊髓损伤节段（需明确影像学或手术定位）、是否合并颅脑损伤；②非创伤史：脑卒中部位（脑干/高位脊髓）、肿瘤/炎症累及范围（如急性脊髓炎）

需结合影像学（CT/MRI）、手术记录确认

基础生命体征基线

入院前24小时内血压（卧位/立位）、心率、体温的平均值（如无记录则标注“未获取”）

标注测量体位（平卧位/半卧位）

合并症与用药史

①基础疾病：高血压、糖尿病、心律失常；②近期用药：β受体阻滞剂、抗胆碱能药物、镇静剂

记录药物名称、剂量及末次使用时间

二、核心评估维度与量化评分（总分0-30分）

（一）血流动力学状态（10分）

神经源性休克的核心表现为血管张