2025BAN共识指南：帕金森病的管理-第II部分：非运动症状解读.pdfVIP

2025BAN共识指南：帕金森病的管理-第II

部分：非运动症状解读

一、共识更新背景：非运动症状管理地位的核心变迁

相较于传统帕金森病（PD）管理以运动症状为核心的框架，2025版BAN共

识最大的更新之一，是明确将非运动症状管理提升到与运动症状同等重要的优先

级，强调非运动症状可早于运动症状5~10年出现在PD前驱期，贯穿疾病全病

程，对患者生活质量的负面影响甚至超过运动症状，因此需要全程筛查、分层干

预。新版共识修正了既往仅在运动症状进展出现并发症后才关注非运动症状的误

区，推荐初诊PD患者即完成全面非运动症状评估，后续每3~6个月随访重复筛

查，实现早期识别、全程管理。

二、常见非运动症状的共识推荐要点解读

1.神经精神症状

神经精神症状是PD非运动症状中致残率最高的类型之一，新版共识对不同

症状的干预路径做出了明确更新：

抑郁与焦虑：新版共识明确二者是PD前驱期的核心标志物，推荐首诊常

规使用GDS-15（老年抑郁量表）、GAD-7（广泛焦虑量表）筛查。干预优

先选择非药物方案，包括认知行为疗法（CBT）、运动干预，药物推荐SSRI

类作为一线，禁用三环类抗抑郁药，避免加重认知损害与体位性低血压。