中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南2024解读解读.pdfVIP

《中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南

（2024）》解读

心肌炎是由感染、自身免疫、药物毒性等多种因素引发的心肌炎症性疾病，

近年来随着新冠病毒感染流行、肿瘤免疫治疗的广泛开展，成人心肌炎的发病率

呈上升趋势，临床诊治也面临诸多新问题。2024版指南在既往中国专家共识的

基础上，整合了近年全球及中国本土的循证医学证据，对成人心肌炎的诊断分层、

治疗方案、长期管理等内容做了全面更新，对临床实践具备更强的指导价值。

一、指南更新背景

相较于旧版共识，2024版指南的更新主要回应了三大临床需求：一是近年

新冠病毒感染相关心肌炎、免疫检查点抑制剂（ICI）相关心肌炎等新型心肌炎的

发病率显著升高，国内缺乏统一的诊治规范；二是新的诊断技术（如宏基因组高

通量测序mNGS、心脏磁共振CMR人工智能辅助分析）、新型治疗方案的循证

证据逐步充足，需要更新推荐等级；三是既往指南部分内容存在争议（如糖皮质

激素的应用指征、卧床休息的要求），需要基于最新证据给出明确结论，统一临

床认知。

二、诊断部分核心更新要点

2024版指南最突出的变化是建立了分层诊断体系，从风险评估到确诊路径

都更加清晰可操作：

1.临床严重程度分层更明确指南将成人心肌炎划分