2025ESSR、ESN循证共识：图像引导注射治疗小关节疼痛解读.pdfVIP

、循证共识：图像引导注射治

2025ESSRESN

疗小关节疼痛解读

一、共识出台的背景与临床意义

脊柱小关节源性疼痛是临床慢性颈腰痛最常见的病因之一，流行病学数据显

示，小关节病变占慢性腰痛发病原因的15%~45%，占慢性颈痛发病原因的

40%~50%，患者常表现为颈腰部局限性疼痛，活动后加重，可伴上肢或下肢放射

痛，严重影响患者生活质量。针对小关节疼痛的治疗，保守治疗包括休息、药物

治疗、物理治疗等是首选方案，但仍有约30%的患者经规范保守治疗后症状无法

缓解，需要有创干预。既往盲法穿刺注射治疗小关节疼痛的准确性差异较大，文

献报道盲穿的位置准确率仅为30%~78%，疗效波动大，且并发症风险更高，临

床对于图像引导注射治疗的指征、引导方式选择、药物方案等长期存在争议，缺

乏统一的循证规范。2025年欧洲骨骼放射学会（ESSR）联合欧洲疼痛学会（ESN）

整合了近10年发表的高质量临床研究证据，发布了最新版图像引导注射治疗小

关节疼痛的循证共识，对临床实践路径进行了全面更新，本文对该共识的核心内

容进行解读，为国内临床实践提供参考。

二、共识核心推荐内容解读

2.1适应证与禁忌证的更新明确

本次共识对适应证进行了分层优化，将适