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2025ASE超声引导下血管穿刺建议解读

美国超声心动图学会（AmericanSocietyofEchocardiography，ASE）2025年

更新发布了《超声引导下血管穿刺临床实践建议》，该建议基于近10年全

球发表的大样本随机对照研究、真实世界研究证据，对旧版指南进行了全面

更新，进一步明确了超声引导在各类血管穿刺操作中的应用规范与推荐等

级，对提升穿刺成功率、降低操作并发症、保障医疗安全具有重要指导意义。

一、指南更新背景

血管穿刺是临床各科最常用的有创操作，涵盖中心静脉穿刺置管、动脉穿刺

置管、外周大血管穿刺、透析通路穿刺等多个场景，传统穿刺操作多依赖解

剖标志定位，受患者解剖变异、肥胖、水肿、血管硬化等因素影响，误穿率

可达10%~30%，血肿、气胸、神经损伤、感染等严重并发症发生率可达3%~5%。

随着超声技术在临床的普及，超声引导下血管穿刺的优势逐渐得到验证，本

次2025ASE建议整合了120余项高质量临床研究结果，进一步细化了不同场

景、不同人群的推荐意见，填补了特殊人群操作规范的空白。

二、核心推荐更新要点

1.术前超声评估：推荐等级升级

本次建议最核心的更新是将所有拟行中心静脉穿刺患者的术前常规超声评

估由IIa类推荐提升为I类A