慢性肾脏病瘙痒管理共识总结2026.pptxVIP

慢性肾脏病瘙痒管理共识总结病机制解析临床表现特征诊断评估方法阶梯治疗策略CONTENTS目录

发病机制解析

慢性肾脏病患者因肾功能下降及透析不充分，导致多种毒性代谢产物在体内蓄积。这些物质包括血磷、血钙、铝、尿囊素及酸性物质等，它们可直接刺激皮肤感觉神经末梢或引发炎症反应，从而成为诱发瘙痒的核心病理因素之一。蓄积的小分子毒素可导致周围神经发生脱髓鞘和轴突变性，引发尿毒症神经病变。同时，神经敏化现象随之出现，表现为神经营养蛋白-4、脑钠肽等物质水平升高，这些变化与瘙痒强度呈正相关，构成了神经源性瘙痒的重要机制。毒素蓄积还可通过引发其他继发性改变间接导致瘙痒。例如，它可导致继发