2026年护理远程随访系统建设规划.docx

2026年护理远程随访系统建设规划

一、建设背景与目标

（一）建设背景

当前我国慢性病患病率持续攀升，据国家卫健委2025年统计数据，全国高血压、糖尿病等慢性病患者人数已突破3.8亿，慢性病导致的死亡占总死亡人数的88%，疾病负担占总疾病负担的70%以上。传统护理随访模式以患者到院复诊、医护电话回访为主，存在随访覆盖率不足35%、失访率高达42%、健康指导依从性仅为28%等突出问题，无法满足院后患者持续健康管理需求。

同时，5G网络、物联网设备、人工智能等技术的成熟应用为远程随访提供了技术支撑：截至2025年底，我国5G网络行政村覆盖率已达92%，居民智能设备持有率超过87%，二级及以上医院电