2026年护理文书质量管控工作计划暨抽查行事历_1.docx

2026年护理文书质量管控工作计划暨抽查行事历

一、2026年护理文书质量管控工作目标

以《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《护理文书书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》为核心依据，结合我院等级医院评审细则要求，2026年护理文书质量管控核心目标为：

1.归档护理文书合格率≥98%，其中体温单、医嘱单、护理记录单三类核心文书单项合格率≥99%；

2.在架护理文书实时书写准确率≥97%，杜绝漏记、错记、超前记录、事后补记与实际病情不符等重大缺陷；

3.护理文书缺陷发生率较2025年下降30%，其中因文书书写不规范导致的医疗纠纷投诉占比降至0；

4.临床护士护理文书书写规范