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(新)糖尿病护士疑难病例讨论(3篇)

病例一

患者男性，65岁，因“多饮、多食、多尿伴消瘦10余年，加重伴双下肢麻木1个月”入院。患者10余年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，主食由原来的每日6两增加至1斤，尿量增多，夜尿3-4次，体重较前下降约5kg，于当地医院诊断为“2型糖尿病”，给予二甲双胍、格列齐特口服降糖治疗，血糖控制尚可。近1个月来，上述症状加重，同时出现双下肢麻木、刺痛，呈持续性，以夜间为著，影响睡眠，为进一步诊治收入院。

既往史：有高血压病史8年，最高血压180/110mmHg，一直服用硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制在140-150/80-90mmHg。有高脂血症病史5年，服用阿托伐他汀钙片降脂治疗。否认冠心病、脑血管病等病史。

个人史：吸烟30年，20支/日，已戒烟2年；少量饮酒。

家族史：其母亲患有糖尿病。

入院查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，营养中等，体型肥胖，BMI28kg/m2。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿，双足背动脉搏动减