协助患者翻身及有效咳痰课件.pptVIP

协助患者翻身及有效咳痰1

一、目的协助不能自行移动的患者更换体位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。2

二、适应症①久病体弱②长期卧床③呼吸道分泌物不易咳出，拍痰无力者。三、禁忌症①有活动性内出血②咯血③气胸④肋骨骨折⑤肺水肿⑥低血压等。3

操作步骤1评估患者翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、意识状态、配合程度等，判断患者的状态是否可以进行体位变换。确认是饭后2h或饭前1h（包括经管以及肠内营养）,避免呕吐以及误吸。肺部听诊：确认能够听到粗重呼噜声音的部位，即分泌物的滞留部位。4

2．准备患者准备：了解操作目的，取得患者配合。护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘（治疗巾、痰杯、纸巾、水杯、吸管、弯盘）。治疗本、洗手液、软枕、听诊器、污物桶。环境准备：整洁明亮，屏风遮挡，拉窗帘，关闭门窗。5

听诊器软枕污物桶治疗本洗手液治疗盘用物6

3．实施核对床号、姓名，向患者解释操作目的及配合事项。固定床脚刹车。患者仰卧，两手放于腹部。保持各种管道在位通畅，翻身时防止管道脱落或扭曲受压。必要时将盖被折叠至床尾或一侧。7

护士两腿分开11-15cm，以保持平衡，使重心稳定。将患者肩部、臀部移向近侧床缘。再将患者臀部、双下肢移向近侧床缘。屈膝，使患者尽量靠近护士。护士一手托肩，一手