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医疗纠纷预防和处理手册

第1章总则与基本原则

1.1医疗纠纷的定义与法律性质

医疗纠纷是指医疗机构及其医务人员与患者之间，因医疗行为或医疗产品存在缺陷，导致患者人身损害或财产损失，从而引发的民事、行政或刑事法律关系争议。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，纠纷核心在于“过错”与“损害”的因果关系认定，而非单纯的服务态度问题。在法律性质上，医疗纠纷属于特殊的民事侵权纠纷，受《民法典》侵权责任编及《医疗纠纷预防和处理条例》的管辖。若医疗机构存在重大过失导致患者死亡或严重残疾，可能构成重大医疗过失，需承担民事赔偿、行政处分甚至刑事责任。

界定纠纷性质有助于明确责任主体。例如，在注射错误导致患者休克死亡的案例中，若因护士操作失误，责任主体为医疗机构及直接责任人；若因药品本身质量问题，则责任主体为药品生产企业。区分“医疗损害”与“医疗纠纷”是处理流程的第一步。医疗损害是法律概念，指患者因医疗过错或风险导致的损害；医疗纠纷是由此产生的争议。只有当医疗损害事实成立，且双方无法协商一致时，才转化为法律纠纷。典型的数据参考显示，在三级医院，因医疗操作不当导致的纠纷占比约为45%，而因药品管理不善导致的纠纷占比约为30%，另有25%源于诊疗方案制定失误。这些数据反映了医疗行为中的技术风险是纠纷的主要来源。

处理此类纠纷必须严格遵循“先调解、后诉讼”的行政逻辑。依据《医疗纠纷预防和处理条例》