2025SEMI专家共识：系统性自身免疫性疾病相关性间质性肺病（概要）解读.pdfVIP

2025SEMI专家共识：系统性自身免疫性疾

病相关性间质性肺病（概要）解读

一、共识出台的背景与临床意义

系统性自身免疫性疾病相关性间质性肺病（以下简称SAD-ILD，既往多称为结缔组织病相关

间质性肺病CTD-ILD）是风湿免疫与呼吸领域交叉的常见病，也是导致系统性自身免疫病患

者预后不良的核心死因。过往国内外指南共识存在命名不统一、筛查标准不明确、治疗策略

争议大等问题，尤其缺乏针对中国人群的多学科专家共识。2025年SEMI（自身免疫与间质

性肺疾病多学科协作联盟）组织国内风湿科、呼吸科、影像科、病理科多领域专家发布本共

识，核心目的是规范SAD-ILD的全流程管理，提升早期诊断率、改善患者长期生存预后，对

国内临床实践具有明确的指导价值。

二、核心定义与分类的关键更新

本次共识最核心的概念更新是将既往“结缔组织病相关间质性肺病”拓展为系统性自身免疫

性疾病相关性间质性肺病，范畴覆盖所有明确诊断的系统性自身免疫病（包括系统性硬化症、

炎性肌病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等），同时将自身抗体阳性、无明

确系统性自身免疫病临床诊断的特发性间质性肺炎（IPA-f）正式纳入本病管理范畴，解决

了过去这一类灰色地带病例无规范诊疗依据的问题。

在分类层面，本次共识跳出既往单纯依靠病理分型的框架，建立“影像-临床-病理”结合的