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子晕诊疗指南

一、总则

1.1定义与分类

1.1.1定义

子晕是指妊娠期间出现的以头晕目眩、视物模糊、甚至突然昏仆为主要表现的病症，属于妊娠期特有的常见并发症，又称“妊娠眩晕”。多与妊娠高血压综合征（PIH）密切相关，常表现为血压升高、头晕头痛、耳鸣失眠等症状，严重时可发展为子痫，危及母婴安全。

1.1.2分类

中医辨证分型：

肝阳上亢型：头晕目眩，头重脚轻，耳鸣，面红目赤

阴虚阳亢型：头晕目眩，耳鸣失眠，腰膝酸软，五心烦热

气血虚弱型：头晕目眩，面色苍白，心悸乏力，气短懒言

脾虚肝旺型：头晕目眩伴有胸闷腹胀，食少便溏，下肢浮肿

痰湿内盛型：头晕目眩，头重如裹，胸闷呕恶，纳呆腹胀

西医分类：

轻度子晕：血压≥140/90mmHg，无明显自觉症状或轻度头晕

重度子晕：血压≥160/110mmHg，伴有明显头晕、头痛、视物模糊、恶心呕吐等症状

1.2诊断依据

1.2.1中医诊断标准

症状：妊娠期间出现头晕目眩，或伴头痛、耳鸣、视物模糊、恶心呕吐

体征：血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）

舌脉：

肝阳上亢型：舌质红，苔薄黄，脉弦数

阴虚阳亢型：舌质红，少苔，脉细数

气血虚弱型：舌质淡，苔薄白，脉细弱

脾虚肝旺型：舌质淡胖，苔白腻，脉弦滑

痰湿内盛型：舌质胖，苔白腻，脉滑

1.2.2西医诊断标准

轻度子晕：

妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产