医院感染管理职责、制度、流程.docx

医院感染管理职责、制度、流程

一、总则

第一条制定目的为规范医院感染预防与控制工作，降低医院感染发生率，保障患者、家属及医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法律法规，制定本文件。

第二条适用范围本文件适用于医院内所有部门、科室、外包服务机构及其工作人员，包括但不限于临床、医技、行政、后勤、实习进修人员。

第三条管理原则

预防为主、防控结合

全员参与、分级负责

科学循证、持续改进

依法管理、责任到人

二、组织体系与职责

2.1医院感染管理委员会

第四条组成主任委员由院长担任，副主任委员由分管副院长、医务部主任、