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慢性肾脏疾病的评估与干预

汇报人：XXX

XXX

目录

CONTENTS

02

实验室监测方案

肾功能评估基础

01

药物治疗策略

03

护理干预措施

05

营养干预规范

长期随访管理

04

06

PART

肾功能评估基础

01

包括持续性蛋白尿（24小时尿蛋白定量150mg）、血尿或影像学异常（如肾脏萎缩、结构改变），这些标志物需存在至少3个月。

肾脏损伤标志物

血肌酐超过133μmol/L或尿素氮异常提示肾功能异常，但需注意其敏感性不足，需结合GFR判断。

血肌酐与尿素氮升高

临床诊断标准

GFR持续低于60ml/min/1.73m²超过3个月是诊断慢性肾脏病（CKD）的核心标准，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估。

肾小球滤过率（GFR）下降

尿β2-微球蛋白（β2-MG）、NAG酶等指标升高反映肾小管损伤，辅助诊断慢性肾功能不全。

肾小管功能异常

1

2

3

4

CKD1期

GFR≥90ml/min/1.73m²，但存在肾脏损伤证据（如蛋白尿或影像学异常），需积极控制原发病。

CKD2期

GFR60-89ml/min/1.73m²，伴肾脏损伤标志物，需定期监测并干预危险因素（如高血压、糖尿病）。

CKD3a/3b期

GFR分别为45-59ml/min/1.73m²和30-44ml/min/1.73m²，症状逐渐明显（如贫血、乏力），需纠正并发症。

CKD4期

GF