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卫生院医患纠纷多元化解管理制度

第一章总则

为规范卫生院医患纠纷预防与处置工作，构建和谐医患关系，维护医患双方合法权益，依据《医疗纠纷预防和处理条例》《人民调解法》等法律法规，结合本机构实际，制定本制度。本制度所称医患纠纷，指患者或其近亲属与卫生院及其医务人员因诊疗活动引发的争议。纠纷化解遵循“预防为主、依法处置、多元联动、公平公正”原则，建立“预防-处置-调解-反馈”全链条管理机制，整合院内资源与外部力量，实现纠纷源头预防、过程可控、结果服众。

第二章纠纷预防机制

第一节医疗质量核心制度落实

医疗质量是减少纠纷的根本保障。各科室须严格执行18项医疗质量安全核心制度，重点强化以下环节：

1.病历管理：落实《病历书写基本规范》，确保病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。入院记录须在患者入院后24小时内完成，首次病程记录在8小时内完成；抢救病历补记须在抢救结束后6小时内完成并注明补记时间。每月由医务科组织病历质量评查，甲级病历率不低于95%，对丙级病历责任科室及个人予以全院通报并扣减绩效。

2.三级查房与病例讨论：住院患者实行管床医师、主治医师、科主任三级查房制度，疑难、危重病例须在48小时内组织科内讨论，讨论记录需经科主任审核签字；超过72小时未明确诊断或治疗效果不佳的病例，须申请多学科会诊（MDT），会诊意见记入病历并向患方书面告知。

3.诊