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护理技术与病人护理规范手册

第X章护理技术与病人护理规范手册

第一节基础护理技能执行标准

基础护理技能包括生命体征测量、体温监测及基础用药操作，其核心在于标准化流程与精准数据记录。在进行体温监测时，医护人员应使用经过校准的电子体温计，确保测量部位（如腋窝）清洁干燥，测量后需立即记录温度数值并标注测量时间，严禁在测量过程中进行不必要的谈话或移动患者，以减少误差。基础用药操作要求严格遵循核对制度，严格执行“三查八对”原则，即用药前查患者身份、查药物名称、查剂量，用药后查患者反应、查药物名称、查剂量、查时间、查用法、查有效期、查不良反应及查配伍禁忌。例如，在更换胰岛素针头时，应使用专用针座固定针头，防止针头滑脱，确保皮下注射部位准确无误。

基础护理技能还包括口腔护理、导尿术及导尿后护理，这些操作需保持无菌观念并注重患者舒适度。执行口腔护理时，应使用无菌棉签配合生理盐水或漱口水，由内向外、由下往上清洗牙齿及牙龈，重点清洁舌苔与扁桃体窝，操作后需立即用无菌纱布擦拭棉签，避免交叉污染。导尿术是建立尿管的关键操作，必须严格遵循无菌原则，包括术前皮肤准备、无菌操作过程及术后护理。具体步骤包括：术前清洁外阴部，铺无菌单，戴无菌手套，将导尿管插入尿道并固定，插入深度一般控制在20-25cm，留置时间不宜超过72小时，以防尿道口感染。基础护理技能中的翻身拍背与吸痰操作需定时进行以