结肠穿孔护理查房 (1).pptxVIP

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监3床，刘XX，男性，67岁

主诉：腹痛一日

病史：6月10早晨出现左侧腹痛，胀痛，持续不缓解，后发展全腹疼痛，伴恶心，无呕吐。于2020年6月10日20:42分以“1.感染性休克2.消化道穿孔3.急性弥漫性腹膜炎4.急性肾功能不全5.凝血功能障碍收住急诊外科病房。

护理查体：T:36.9℃、P:119次/分、R:22次/分、BP:156/83mmHg、SPO2:98%；神志清，精神可，呼吸平稳，对答切题，全腹腹肌紧张。

既往史：无;腹部CT:腹腔内肠管间隙区多发气体，盆腔少量积气，左侧腹股沟及阴囊区少量积气，考虑消化道穿孔。

心电图:窦性心率;遵医嘱给予重症监护，报病危，心电检测，血氧饱和度检测；禁食水，持续胃肠减压，留置导尿；术区备皮；完善相关检查。

于21:40由巡回护士接入手术室；于22:15在全麻下行剖腹探查术+结肠造口术+肠粘连松解术，

于3：50安返病室；术后患者麻醉未醒，气管插管下送入重症监护室，予以呼吸机辅助通气，模式为:SIMV，潮气量:500ml，氧浓度:50%，PEEP:5cmH2O。;术后诊断;;日期;;一、自理能力缺陷：与体力和耐力降低,疼痛和不适有关。

二、疼痛：与疾病有关。

三、焦