2025法国意见书：急性心脏事件住院患者糖尿病的管理解读.pdfVIP

2025法国意见书：急性心脏事件住院患者糖

尿病的管理解读

近年来，急性心脏事件（包括急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急

性冠脉综合征、急性心力衰竭等）住院患者中糖尿病的合并率持续升高，全球数

据显示约30%-40%的急性心脏事件住院患者合并糖尿病或应激性高血糖，而血糖

异常无论是高血糖还是低血糖，都会显著增加患者短期与长期不良预后风险。

2025年法国心脏病学会联合法国糖尿病学会发布新版急性心脏事件住院患者糖

尿病管理意见书，基于2015版以来十年的新增循证医学证据对临床管理路径进

行了全面更新，对我国临床实践也具有重要参考价值，本文对核心内容进行解读。

一、意见书发布背景与核心定位

2015版法国相关指南发布后，多项大型随机对照试验与真实世界研究明确

了新型降糖药物的心血管获益，同时对急性应激状态下血糖控制目标、降糖方案

选择的安全性有了更清晰的认知。既往指南多聚焦于出院后的长期管理，对住院

急性期的新型降糖药物应用缺乏明确推荐，临床多习惯优先选择胰岛素控制血

糖，对新型药物的急性期安全性存在顾虑。新版意见书仅针对急性心脏事件住院

期间的糖尿病与高血糖管理，涵盖从入院评估到出院转归的全流程，核心定位是

以改善心血管预后为核心，平衡降糖效果与低血糖风险，优先推荐