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2025澳大利亚和新西兰共识建议：多发性硬化症（第1部分）解读.pdf

2025澳大利亚和新西兰共识建议：多发性硬

化症（第1部分）解读

一、共识发布背景与核心定位

多发性硬化症（MS）是中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病，近年全球范围内MS的诊断技

术、疾病认知和治疗手段都快速进展，原有诊疗共识已无法匹配最新临床研究证据。2025

年澳大利亚神经病学学会、新西兰神经病学协会联合两国MS联盟发布更新版MS诊疗共识，

共识分为两部分，第一部分聚焦MS的诊断、鉴别诊断、分型与风险分层，核心目标是优化

早期诊疗路径，提升进展型MS的识别效率，为后续个体化治疗奠定基础，本次更新是澳新

地区近5年首次针对MS基础诊疗体系的全面调整，对全球MS临床实践都有重要参考价值。

二、第一部分核心更新要点解读

（一）诊断标准：整合生物标志物，优化早期诊断路径

本次共识在经典McDonald诊断标准的基础上，明确提升了血清神经丝轻链（sNfL）的临床

地位：将sNfL列为临床孤立综合征（CIS）疑似MS患者的常规辅助检查，推荐sNfL水平显

著升高（超过年龄校正后参考值上限）联合1个及以上典型中枢脱髓鞘病灶，即可支持MS

的早期诊断，不必等待第二次临床发作，将MS确诊时间平均提前6-12个月。

同时，共识明确要求所有疑似中枢脱髓鞘疾病患者，必须常规同时检测水通道蛋白4（AQP4）