双胎输血综合症讲义PPT课件.pptVIP

1250克550克双胎输血综合征讲义讲课内容定义病理基础产前产后诊断治疗

定义双胎输血综合征(twin-twintransfusionsyndrome,TTTs)是双胎妊娠中一种严重并发症，是单绒毛膜双胎的并发症，由于两个胎儿共用一个胎盘，双胎间胎盘血管交通支的存在，使双胎所产生不平衡的血液交换。

双胎输血综合征,可以发生在妊娠的任何阶段,并且越早发现死亡率越高，围产儿死亡率极高，可达60%~100%。双胎分单卵双胎及双卵双胎两种单卵双胎双羊膜囊双绒毛膜双胎双羊膜囊单绒毛膜双胎单羊膜囊单绒毛膜双胎双胎妊娠中20%为单绒毛膜双胎，单绒毛膜双胎中TTTS的发生率为10%-20%TTTs病理基础双胎间胎盘血管交通支的存在血管吻合的对流方向的分布不均等在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血量的不平衡导致一系列的病理变化结果供血儿：低血容量、贫血，其个体小，体重轻，类似宫内生长迟缓胎儿，同时贫血，红细胞减少，血球压积低，有时可有轻度水肿受血儿：个体大，其心、肝、肾、胰及肾上腺增大羊水