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《慢性胰腺炎患者营养治疗指南》

慢性胰腺炎（CP）是多种病因导致胰腺组织慢性进行性炎症损伤、纤维化重塑，最终出现胰腺内、外分泌功能不可逆减退的疾病，全球发病率约为10~30/10万人，近年呈逐年上升趋势。营养不良是CP最常见的并发症，研究显示，CP患者整体营养不良发生率为24%~80%，进展期CP营养不良发生率超过75%，酒精性CP营养不良发生率可达60%以上，显著高于特发性、胆源性CP。营养不良会进一步加重胰腺纤维化，降低机体免疫功能，增加感染风险、手术并发症发生率和全因死亡率，因此营养治疗是CP全程管理的核心组成部分，而非辅助手段。

1营养治疗前的规范评估

营养治疗实施前需完成系统的营养状态与功能评估，为个体化方案制定提供依据，具体评估内容如下：

1.1整体营养状态评估

推荐采用主观全面评定法（SGA）进行整体营养筛查，SGA评级为B/C级即可判定为营养不良。同时结合以下指标综合判断：①体重变化：3个月内体重下降超过5%，或6个月内体重下降超过10%，即可判定为存在临床意义的营养不良，下降幅度越大，营养不良程度越重；②BMI：BMI18.5kg/m2判定为体重过低，16kg/m2提示重度营养不良；③人体成分分析：CP患者合并肌肉衰减综合征的发生率可达40%~50%，肌肉量减少是CP预后不良的独立危险因素，推荐常规进行人体成分分析，明确肌肉量、脂肪量、体水分分布，早期发现肌肉