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《高尿酸血症与痛风食养指南（2021版）》

本指南适用于18岁及以上高尿酸血症与痛风人群，同时可供高尿酸血症高危人群（肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、痛风家族史人群）预防参考。高尿酸血症诊断标准为：正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性420μmol/L，绝经后女性420μmol/L，绝经前女性360μmol/L；痛风是指高尿酸血症基础上，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位，诱发的炎症性关节炎及脏器损伤。我国目前高尿酸血症患病率约为13.3%，痛风患病率约为1.1%，呈逐年上升趋势，食养是高尿酸血症与痛风长期管理的基础，可有效降低血尿酸水平，减少痛风发作频率，降低并发症发生风险。

一、食养总原则

1.控制总能量摄入，维持健康体重

多项大型队列研究显示，体质指数（BMI）每升高1kg/㎡，痛风发生风险升高9%，肥胖人群高尿酸血症患病率是体重正常人群的2.4倍。因此需根据年龄、性别、身高、体重、活动量计算每日总能量摄入：成年人按照20~25kcal/kg标准体重摄入，标准体重计算公式为：标准体重（kg）=身高（cm）-105，BMI维持在18.5~23.9kg/㎡为正常范围。肥胖或超重人群需循序渐进减重，建议每周减重0.5~1.0kg，禁止快速减重、断食减重，因为快速减重会导致机体脂肪分解加速，产生大量酮体，酮体可竞争性抑制肾小管尿酸排泄，短时间内升高血尿酸，诱发急性痛风发作