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药学处方分析试题及答案

患者基本信息：男性，78岁，身高172cm，体重68kg，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。既往史：2型糖尿病15年（口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd控制，近3月空腹血糖7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5-13.8mmol/L）；高血压病10年（口服氨氯地平5mgqd、卡托普利25mgtid控制，血压波动于145-160/85-95mmHg）；慢性肾功能不全（血肌酐210μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR32ml/min·1.73m2）；否认药物过敏史。入院诊断：社区获得性肺炎（CAP）、2型糖尿病、高血压病3级（很高危）、慢性肾脏病3期（CKD3期）。

入院后医生开具如下处方：

1.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h

2.莫西沙星片0.4gpoqd

3.盐酸二甲双胍片0.5gpotid

4.格列美脲片2mgpoqd

5.苯磺酸氨氯地平片5mgpoqd

6.卡托普利片25mgpotid

7.碳酸氢钠片1gpotid

请根据以上信息回答以下问题：

问题1：分析处方中抗菌药物的使用合理性，若存在不合理请说明原因及调整建议

答案：

处方中抗菌药物为头孢哌酮舒巴坦（β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂）联合莫西沙星（呼吸喹诺酮类），需结