常用口服降糖药的应用.pptVIP

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格列奈类药物（Meglitinide）

以胰岛素抵抗为主要机制的肥胖或超重的T2D患者，应在使用改善胰岛素作用或/和延缓葡萄糖吸收的药物后，血糖仍未达标时才加用SU。

水肿可能与增加某些血管内皮生长因子，导致血管壁通透性升高有关。

选择口服降糖药物的一般原则

磺脲类和AGI:磺脲类主要降低空腹血糖，AGI降低餐后血糖，两者作用相加，但可能增加低血糖的发生。

合并降低胰岛素敏感性的并发病，如隐性感染。

对于合并代谢综合症的患者，选择既可降低血糖，又能改善心血管危险因素的药物，如二甲双胍或/和TZD。

当今四大类口服降糖药物

格列奈类药物与SUR1的结合位点与SU不同，与SUR1的结合和解离速度更快、作用时间更短、亲和力更强。

磺脲类药物（Sulfonylure