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医疗安全与不良事件上报制度

医疗安全是医疗机构管理的核心目标，是保障患者权益、维护医疗秩序的重要基础。为有效防范和减少医疗风险，规范医疗安全不良事件的报告、处置与改进流程，切实提升医疗质量，结合国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。本制度适用于全院各临床科室、医技科室、护理单元、药学部门、后勤保障部门及所有在岗人员（包括医师、护士、药师、技师、管理人员、工勤人员等）在医疗服务过程中发生或发现的医疗安全相关事件。

一、医疗安全不良事件定义与分级

医疗安全不良事件指在医疗活动中，因诊疗行为、环境设施、管理流程、人员因素等导致或可能导致患者伤害、医疗质量受损或医疗秩序紊乱的非预期事件。根据事件后果的严重程度及影响范围，分为四级：

Ⅰ级（警告事件）：非预期的患者死亡，或非疾病自然进展导致的严重功能障碍（如永久性瘫痪、失明、失聪等），或引发重大社会影响的群体事件（涉及3人及以上患者）。

Ⅱ级（不良后果事件）：造成患者暂时性功能障碍或额外损害，需延长住院时间（≥48小时）、增加医疗费用（超出常规治疗费用30%以上）或需进一步临床干预（如二次手术、特殊药物治疗）的事件。

Ⅲ级（未造成后果事件）：诊疗过程中存在错误或异常，但未对患者造成任何伤害（包括无察觉的潜在伤害），经及时纠正未产生实际后果的事件（如发错药但未使用、手术部位标记错误但术前核查发现）。

Ⅳ级（隐患事件）：医