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医院感染暴发调查报告(案例模板)

一、事件背景

XX医院为三级甲等综合医院，开放床位1200张，设重症医学科（ICU）、呼吸与危重症医学科、普通外科等32个临床科室。202X年X月X日，医院感染管理科接ICU上报：近3日内，ICU先后有3名机械通气患者出现发热（体温＞38.5℃）、咳嗽、咳脓性痰症状，胸部CT提示双肺多发斑片影，初步诊断为医院获得性肺炎（HAP）。经科室常规抗感染治疗（头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星）后，患者症状无明显缓解，且X月X日新增2例类似病例，感染管理科立即启动医院感染暴发预警程序，组织多学科团队开展调查。

二、事件经过

首例病例（患者A）：男性，68岁，因“急性重症胰腺炎”于202X年X月X日收入ICU，入院时APACHEII评分22分，当日行气管插管机械通气（模式：SIMV+PSV）。X月X日（入院第5日）出现体温39.2℃，WBC18.6×10?/L，中性粒细胞比例92%，降钙素原（PCT）3.8ng/mL，痰培养提示鲍曼不动杆菌（对三代头孢耐药，对碳青霉烯类敏感），胸部CT示右肺下叶实变影，诊断为HAP，予美罗培南抗感染治疗。

后续病例（患者B-E）：患者B（女性，72岁，因“脑出血术后”入ICU，机械通气第4日）于X月X日出现发热（38.9℃），PCT2.9ng/mL，痰培养同样检出鲍曼不动杆菌（耐药谱与患者A一致）；患者C（男性，55岁，“多发