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2026成人重症患者人工气道湿化护理专家共识学习与解读

人工气道建立是重症医学科维持重症患者气道通畅、实施机械通气的核心操作，而气道湿化不到位会引发气道黏膜损伤、痰液黏稠堵管、肺部感染等严重并发症，直接影响患者预后。2026版《成人重症患者人工气道湿化护理专家共识》在2016版共识基础上，整合了近10年的循证医学证据与临床实践成果，更新了多项临床推荐意见，为重症护理实践提供了更清晰的指导，本文对该共识核心内容进行学习与解读。

一、共识出台的背景与更新意义

过往10年间，重症医学领域在人工气道管理、呼吸治疗技术方面取得了诸多进展，新型湿化设备、湿化方案不断应用于临床，同时也出现了很多争议问题，比如高流量氧疗经人工气道的湿化管理、密闭式吸痰下的湿化策略调整、不同病原菌感染患者湿化液的选择规范等，原有共识已经无法满足当前临床需求。2026版共识由中华护理学会重症护理专业委员会牵头，组织多学科重症护理、呼吸治疗、重症医学专家，基于GRADE分级系统对现有证据进行评级，最终形成24条推荐意见，覆盖湿化全流程管理，对规范重症患者人工气道湿化护理行为、降低并发症发生率、改善患者预后具有重要的指导价值。

二、共识核心推荐内容解读

1.湿化指征与湿化目标更新

共识明确提出，所有建立人工气道的成人重症患者都需要进行常规气道湿化，取消了过往“仅机械通气患者需要湿化”的局限，明确了留置人工气道但自主呼吸的