(2023版)白内障手术患者管理专家共识学习与解读.pdfVIP

(2023版)白内障手术患者管理专家共识学习与

解读

一、共识修订的背景与必要性

随着白内障诊疗技术的飞速发展，飞秒激光辅助白内障手术、个性化人工晶体植

入等新技术不断普及，同时临床中合并糖尿病、高血压等全身疾病的老年患者比

例持续升高，原有共识已难以匹配当前临床诊疗需求。2023版《白内障手术患

者管理专家共识》在总结近年临床研究证据、结合国内诊疗实际的基础上完成修

订，进一步明确了围手术期各阶段的管理规范，为临床医生提供更具指导性、精

细化的诊疗依据，旨在提升手术安全性与患者术后视觉质量，减少医疗纠纷。

二、术前管理要点深度解读

1.术前评估的精细化升级

2023版共识强调术前评估需兼顾全身与眼部的双重精细化检查：在全身评估方

面，明确了合并基础疾病患者的手术阈值，如空腹血糖需控制在8.3mmol/L、收

缩压160mmHg且舒张压100mmHg方可实施手术；对于长期服用抗凝药物的患

者，无需常规停药，仅在出血风险极高的情况下可在专科医生指导下调整用药方

案。在眼部评估方面，新增了角膜内皮细胞计数的分层管理标准，当内皮细胞计

数1000个/mm²时需谨慎选择手术方式，避免术后角膜失代偿；针对拟植入多

焦点、散光矫正型人工晶体的患者，需完善角膜地形图、波前像