医疗废物管理混乱问题整改措施.docxVIP

医疗废物管理混乱问题整改措施

医疗废物管理是医疗机构感染防控体系的重要组成部分，直接关系到公共卫生安全和生态环境质量。近期，通过内部自查、上级督查及第三方专业机构评估，发现我院在医疗废物管理过程中存在分类不规范、收集转运流程衔接不畅、暂存点管理粗放、台账记录不完整、人员培训效果不足等突出问题。为全面落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规要求，切实消除管理漏洞，现就整改工作制定如下具体措施：

一、问题溯源与整改目标

（一）问题清单梳理

经系统排查，当前主要问题集中在五个方面：

1.分类环节：部分科室存在感染性废物与病理性废物混装、损伤性废物未使用专用利器盒、药物性废物与化学性废物误判等现象，尤其是急诊、发热门诊等高风险科室，因工作节奏快、人员流动性大，分类错误率达15%以上；

2.收集转运：基层科室与医疗废物管理科（以下简称医废科）交接时间不固定，部分科室存在医废袋超量装载（超过容器3/4标准）、未规范封口现象，转运车辆未做到日产日清，偶发因天气原因导致暂存点积压；

3.暂存管理：现有暂存点面积（12㎡）未达到《医疗废物集中处置技术规范》中与日产生量相匹配的要求（我院日产生量约280kg，按规范需15-20㎡），地面防渗漏层局部破损，未设置独立的污染区与清洁区通道，紫外线消毒设备老化，消毒记录存在漏填；

4.台账记录：电子台账与纸质台账存在