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医疗服务合同范本（详细版）

甲方（医疗机构）：_________________________

地址：___________________________________

法定代表人/负责人：_______________________

乙方（患者/就医者）：_____________________

身份证号码：_____________________________

地址：___________________________________

联系方式：_______________________________

根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受医疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

（1）门诊诊疗服务，包括但不限于问诊、体格检查、开具处方等；

（2）乙方选择的专科检查服务，包括但不限于血液检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）、实验室检查等；

（3）乙方选择的专科治疗服务，包括但不限于药物治疗、物理治疗、手术治疗等；

（4）住院服务，包括住院期间的护理、膳食、病情观察等；

（5）其他双方约定的医疗服务。

1.2具体的医疗服务项目、内容和标准，以乙方在就诊时选择的医疗服务项目和甲