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医疗废物管理监督检查制度

为加强医疗废物规范化管理，有效预防疾病传播，保障环境安全和公众健康，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及相关标准要求，结合本机构实际情况，制定本监督检查制度。本制度适用于机构内所有产生、收集、暂存、转运医疗废物的科室、部门及相关人员，涵盖从医疗废物产生到最终处置的全流程监督管理。

一、管理责任体系构建

（一）组织架构与职责划分

1.成立医疗废物管理领导小组，由机构主要负责人任组长，分管院感、后勤的副院长任副组长，成员包括院感管理科、后勤保障部、护理部、设备科、各临床科室负责人等。领导小组统筹协调医疗废物管理工作，定期召开专题会议（每季度至少1次），研究解决管理中的重大问题，审定年度管理目标与改进计划。

2.院感管理科为医疗废物管理的主责部门，负责制定细化管理制度、操作规范及考核标准；组织开展全员培训（每季度至少1次集中培训，新入职人员岗前培训必训）；对各环节进行日常监督与定期检查，建立问题台账并跟踪整改。

3.后勤保障部负责医疗废物暂存点的建设与维护，确保符合“三防”（防渗漏、防鼠、防蚊蝇）、“两通”（通风、照明）要求；协调有资质的医疗废物集中处置单位完成转运交接，监督转运过程合规性。

4.各临床、医技科室（含门诊、急诊、手术室、检验科等）为医疗废物产生的直接责任单元，科室负责人为第一责任人，需指定1名兼