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肠易激综合征诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）的临床诊疗行为，提高诊断准确率与治疗有效率，降低医疗资源浪费，保障患者生活质量，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准》《中国功能性胃肠病诊治共识》《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》《世界胃肠病学组织IBS诊疗指南》以及国内外循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构消化内科、全科、儿科、急诊科及其他相关科室对18岁以上成人IBS患者的诊断、评估、治疗与随访管理。

1.4术语与定义

肠易激综合征（IBS）：以慢性反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，无结构性或生化异常可解释症状。

排便习惯改变：包括腹泻（IBS-D）、便秘（IBS-C）、混合（IBS-M）及未分类型（IBS-U）。

内脏高敏感：肠道对正常或轻度刺激产生不适或疼痛反应。

脑-肠轴失调：中枢神经系统与肠神经系统之间信息传递异常。

二、流行病学与危险因素

2.1患病率

全球成人IBS患病率约5%–15%，女性高于男性（男女比约1:1.5–2.0），城市高于农村，青中年高发。

2.2危险因素

遗传因素：家族史阳性者患病风险增加2–3倍。

心理社会因素：焦虑、抑郁、躯体化障碍、重大生活事件。

感染后因素：急性胃肠炎后IBS（PI-