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针刺伤应急处置流程

发生针刺伤后应立即停止操作，保持冷静，迅速脱离致伤环境。若手部佩戴手套，需先轻柔脱去污染手套，避免二次污染伤口。随即用健侧手从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，促使血液流出，注意挤压时力度适中，避免用力揉搓或反复挤压造成组织损伤。挤压过程中保持伤口低位，便于血液自然流出。血液流出后，立即用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少3分钟，冲洗时水流需覆盖整个伤口表面，确保清除残留在伤口内的污染物。冲洗完成后，用无菌纱布或干净纸巾轻轻吸干伤口周围水分，避免擦拭伤口本身。随后使用0.5%碘伏或75%酒精对伤口进行消毒，消毒范围需覆盖伤口及其周围1-2厘米区域，消毒时用棉签由内向外环形擦拭，待消毒液自然干燥后，用无菌敷料覆盖伤口并妥善包扎，避免伤口再次接触污染物。

完成伤口初步处理后，需立即评估暴露风险。首先确认致伤器械类型（如针头、缝合针、刀片等）、损伤深度（是否穿透皮肤全层）、接触时间（是否为刚使用过的器械）。同时需明确源患者的感染状态，若源患者已知或疑似感染血源性病原体（如乙肝病毒HBV、丙肝病毒HCV、人类免疫缺陷病毒HIV等），应立即获取其最近6个月内的相关检测报告；若检测结果未知或超过6个月，需在患者知情同意下紧急抽取血样进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV等项目检测。若源患者为无名氏或无法获取检测结果，需按照高风险暴露处理。

暴露风险评估完成后，需在30分钟内向所在