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手术室接送病人制度

一、总则

第一条【制定目的】

为加强手术室患者接送管理，保障围术期患者安全，规范转运流程，防范医疗差错，依据《医疗质量管理办法》《手术室管理规范》《患者安全目标》等法律法规，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《手术室护理实践指南》《手术安全核查制度》《麻醉质量安全核心制度》及医院《围术期管理制度》《手术安全管理制度》等文件制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于本院所有手术科室、麻醉科、手术室、病区、ICU、急诊科、放射科、检验科、输血科、消毒供应中心及相关职能科室在手术患者接送、转运、交接、核查、记录等全过程管理。

第四条【基本原则】

患者安全第一原则：确保患者身份正确、病情稳定、交接清晰、转运安全。

双人核查原则：接送环节必须执行“双人核对、双向确认”。

全程追溯原则：使用信息系统或纸质表单实现闭环记录，确保可追溯。

无缝交接原则：交接内容完整、信息准确、责任到人、签字确认。

绿色通道优先原则：急危重症、特殊感染、器官移植、孕产妇等患者优先转运。

第五条【术语定义】

手术患者：指已办理手术医嘱、完成术前评估并进入手术流程的住院、急诊或日间手术患者。

接送人员：指经医院授权、完成岗前培训并考核合格的病区护士、手术室护士、麻醉护士、护工、急救转运组人员。