临床肺水肿、急性肺损伤、弥漫性肺泡损伤与急性呼吸窘迫综合征区分要点.doc

临床肺水肿、急性肺损伤、弥漫性肺泡损伤与急性呼吸窘迫综合征区分要点.doc

临床肺水肿、急性肺损伤、弥漫性肺泡损伤与急性呼吸窘迫综合征区分要点

1.概述

肺水肿可由肺静脉静水压改变和(或)毛细血管内皮通透性增加或两者共同导致,这两者的HRCT表现存在明显重叠,常难以区分。HRCT最重要的作用是鉴别肺水肿与其他病因所致的肺疾病,如肺炎。

2.流体静力性肺水肿

肺毛细血管静水压或胶体渗透压的改变可引起肺水肿,其中静水压增高更为常见,通常是由于左心疾病引起的肺静脉压增高所致。左心衰竭和瓣膜性心脏病是最常见的致病因素。低蛋白血症所致的胶体渗透压减低也可引起肺水肿,但较少见。

肺静脉高压伴发的流体静力性肺水肿的HRCT表现见表8-1。流体静力性肺水肿可为间质性或肺泡性,两者都是

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