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2025年医院急诊室急救指南

第一章总则与法律底线

1.1适用主体

本指南适用于2025年1月1日后全国所有二级及以上综合医院急诊医学科（含儿科急诊、胸痛中心、卒中中心、创伤中心），民营医院参照执行。

1.2法规依据

《基本医疗卫生与健康促进法》第38条、《医师法》第22条、《医疗纠纷预防与处理条例》第14条、《突发公共卫生事件应急条例》2024修订版、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》2025版。

1.3红线禁令

①无执业资质人员独立实施有创操作，直接定性为“非法行医”，医院承担连带责任；②急诊抢救记录未在6小时内补记，视为“篡改病历”，纳入医保拒付黑名单；③因费用问题延迟急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗，院长就地免职，科室主任吊销执业证。

第二章院前交接与预检分诊

2.1120交接“三同时”

救护车到达急诊门口，医护人员同时下车、同时交班、同时交接药品耗材，耗时≤90秒。交接单使用国家卫健委2025版电子表单，含18项必填字段，缺失1项即触发系统预警，质控科实时推送短信给科主任。

2.2五级分诊AI算法

预检台内置“急诊智能分诊模型V5.0”，输入生命体征后0.8秒输出分级：

Ⅰ级（濒危）——立即进复苏室；Ⅱ级（危重）——10分钟内进抢救室；Ⅲ级（急症）——30分钟内进诊室；Ⅳ级（亚急）——2