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后葡萄膜炎诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范后葡萄膜炎的临床诊疗流程，提高诊断准确率与治疗成功率，降低致盲风险，依据国内外最新循证医学证据与专家共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《我国葡萄膜炎诊疗专家共识（2022）》、美国眼科学会（AAO）PreferredPracticePattern、国际葡萄膜炎命名标准化（SUN）工作组标准为核心，结合我国流行病学特点与医疗资源现状制定。

1.3适用范围

本指南适用于眼科专科医师、风湿免疫科医师、感染科医师及规范化培训医师对后葡萄膜炎的筛查、诊断、治疗、随访及转诊管理。

1.4术语与定义

后葡萄膜炎：累及脉络膜、视网膜及玻璃体的炎症，可伴视神经受累。

局灶性：炎症病灶≤1个视盘直径（DD）。

多灶性：炎症病灶1个DD且5个DD。

弥漫性：炎症病灶≥5个DD或融合成片。

慢性：炎症持续3个月或需持续治疗3个月。

复发：缓解期≥3个月后再次出现活动性炎症。

二、病因学分类与流行病学

2.1感染性病因

病原体

占比（我国多中心数据）

主要危险因素

弓形虫

42%

生食肉类、猫接触史

结核分枝杆菌

18%

结核病史、PPD强阳性

巨细胞病毒

9%

AIDS、器官移植后

疱疹病毒

7%

口唇疱疹史

梅毒螺旋体

5%

性传播史、RPR阳性

2.2非感染性病因

疾病

占比

血清学标记

Vogt-小柳-原田综合征

11%