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风心病的护理问题及护理措施

一、风心病概述

风湿性心脏病（简称风心病）是由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要损害心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全。病变可累及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等单个或多个瓣膜，临床以二尖瓣受累最为常见。患者早期多无明显症状，随病情进展逐渐出现心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等心功能不全表现，严重时可并发心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。风心病患者中女性多于男性，若能早期诊断并规范治疗，预后较好；若延误治疗，心衰期死亡率显著升高，因此科学系统的护理对改善患者生活质量、延缓病情进展至关重要。

二、风心病常见护理问题

（一）气体交换受损

与肺淤血、心功能不全导致的肺泡通气功能障碍密切相关。患者可出现呼吸困难、发绀、端坐呼吸等症状，严重时咳粉红色泡沫痰。护理评估需重点关注呼吸频率、节律及深度变化，听诊肺部是否有湿啰音或哮鸣音，并监测血氧饱和度及动脉血气指标，以判断缺氧程度。

（二）活动无耐力

因心输出量减少、组织灌注不足及缺氧，患者日常活动后易出现乏力、疲倦、心率加快等症状。护理中需评估患者活动耐力分级（如NYHA心功能分级），观察其完成洗漱、行走等基本活动时的心率及呼吸变化，若活动后心率增加＞20次/分钟或出现胸闷、气短，提示活动耐力显著下降。

（三）体液过多

与右心功能不全导致的静脉回流受阻、水钠潴留有关。主要表现为下肢凹陷性水肿、颈静