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急性心肌梗死介入治疗操作规程

一、总则

（一）目的规范。为规范急性心肌梗死介入治疗操作，提高救治效率，保障患者安全，特制定本规程。

1.适用范围

本规程适用于各级医疗机构开展急性心肌梗死介入治疗的临床操作。

2.基本原则

（1）时间优先。遵循“时间就是心肌，时间就是生命”原则，快速评估、迅速处置。

（2）安全第一。严格遵循操作规范，防范并发症发生。

（3）规范操作。统一技术标准，确保治疗质量。

二、术前准备

（一）患者评估。1.生命体征监测。实时监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，记录基线数据。2.心电图检查。快速评估心肌缺血范围，标记ST段抬高区域。3.实验室检测。立即抽血检测心肌酶谱（CK-MB、cTnI）、凝血功能、血常规、电解质等指标。4.影像学评估。必要时行床旁超声心动图检查，排除心包积液等禁忌症。

（二）设备准备。1.导管室配置。确保除颤仪、呼吸机、主动脉球囊反搏（IABP）等急救设备处于备用状态。2.器械检查。核查冠状动脉造影导管、支架、导丝、球囊等耗材的型号、有效期及包装完整性。3.药品准备。备齐阿司匹林、氯吡格雷、肝素、硝酸甘油、β受体阻滞剂等急救药品。

（三）人员准备。1.团队分工。明确术者、助手、护士、麻醉师等岗位职责。2.技能培训。定期组织介入团队进行操作演练，考核成功率、并发症发生率等关键指标。3.应急预案。制定术中紧急情况（如急性闭塞、大出血）的处理流