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产科护理质量安全管理规定

一、总则

（一）目的依据。为规范产科护理服务流程，提升护理质量，保障母婴安全，依据《中华人民共和国母婴保健法》《医疗机构管理条例》及相关行业标准制定本规定。

（二）适用范围。本规定适用于本院所有产科病房、产前检查室、新生儿室等科室的护理工作，涵盖孕期、分娩期、产褥期及新生儿期的全程护理质量管理。

（三）基本原则。护理质量管理应遵循以人为本、科学规范、持续改进、全员参与的原则，确保护理服务符合国家及行业强制性标准。

（四）组织保障。护理部负责产科护理质量安全的全面监督与指导，各科室护士长为本科室质量安全管理第一责任人，必须建立完善的质量管理小组，定期开展质量分析会。

二、岗位职责

（一）护理部主任。1.制定产科护理质量标准及考核方案，每月组织全院产科护理质量检查。2.协调跨科室护理资源，解决疑难护理问题。3.监督各科室质量改进措施的落实情况。4.每季度向院领导汇报产科护理质量报告。

（二）产科护士长。1.每日检查病区护理记录完整性，重点核查高危孕产妇交接记录。2.组织科室护理质量分析会，每月至少召开2次，分析不良事件原因并提出整改措施。3.监督护理操作规范执行情况，对违反规定者立即纠正。4.负责本科室护理人员的培训与考核，确保人人掌握新生儿窒息复苏等核心技能。

（三）责任护士。1.严格执行产科护理操作规程，分娩过程中必须全程监护，每30分钟记录1次生命体征。