手术知情同意书模板.docx

手术知情同意书模板

患者姓名：____________________

性别：____

年龄：____

住院号：____________________

床号：____

科室：____________________

拟施手术名称：________________________________________________

拟施手术日期：____年____月____日

主刀医师：____________________

助手医师：____________________

麻醉方式：________________________________________________

麻醉医师：_