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2026年慢性阻塞性肺病药物使用规范试题及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.12026版GOLD指南中，对COPD初始治疗分组不再使用的指标是

A.急性加重次数B.CAT评分C.mMRC分级D.嗜酸粒细胞计数

答案：C

解析：2026版取消mMRC作为分组依据，仅保留症状评分（CAT）与急性加重史。

1.2下列药物中，对降低COPD全因死亡率最具循证证据的是

A.福莫特罗B.噻托溴铵C.罗氟司特D.阿奇霉素

答案：B

解析：TIO-SPOT、UPLIFT等荟萃分析显示噻托溴铵可下降全因死亡率约13%。

1.3使用ICS/LABA联合制剂时，需警惕肺炎风险最高的ICS成分是

A.倍氯米松B.氟替卡松C.布地奈德D.环索奈德

答案：B

解析：氟替卡松亲脂性高、肺沉积率大，TORCH研究中肺炎发生率升高至18.3%。

1.42026年新增的双支扩剂“格隆溴铵/奥达特罗”每日给药次数为

A.1次B.2次C.3次D.按需

答案：A

解析：GEMINI-1研究证实一日一次格隆溴铵/奥达特罗可24h维持FEV1180mL。

1.5对合并α-1抗胰蛋白酶缺乏的COPD患者，首选的替代治疗药物是

A.阿法链道酶B.聚乙二醇化