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儿童重症极限性救治技术研究进展

【摘要】儿童体外生命支持技术在儿童重症医学领域的推广应用，从严重心肺

功能衰竭患儿的终极救治技术发展至器官功能衰竭的桥接救治技术。其为实体器

官移植、细胞移植及基因治疗等救治过程提供生命支持，该极限性救治技术扩展

并形成闭环全链条的综合重症救治技术体系。

儿童重症监护病房具备器官功能监测、维护和替代能力，目的在于逆转器官

衰竭恶化以减少死亡和伤残。体外膜氧合（extracorporealmembraneoxygena

tion，ECMO）、呼吸机、血液净化等器官替代技术在广义上都属于体外生命支持

（extracorporeallifesupport，ECLS）技术，狭义的体外生命支持专指ECMo

技术［1］。进入21世纪后，ECLS在儿童重症医学领域得到推广应用，许多既

往死亡概率极高的重症患儿得到了成功救治并存活。因而，ECLS成为全年龄段

严重心肺功能衰竭患儿的标准救治技术［2］。临床上最理想的状态就是在ECLS

的桥接下实现患者恢复，而实际临床工作中，不是每个接受ECLS的重症患儿

最终都能完全恢复。ECLS技术本身的意义在于维持重症患儿的生命机能，一方

面是使惠儿过渡至临床治愈，使有恢复潜能的重度器官功能衰竭惠儿得以好转痊

愈，另一方面则是提供进一步临床决策的机