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《产科催产素使用规范》

一、适应证

催产素（缩宫素）产科应用仅限于规范静脉给药，用于足月/近足月妊娠引产、产程中催产及产后子宫收缩乏力止血，具体适应证分为两类：

（一）妊娠晚期引产适应证

1.延期妊娠：妊娠达到41周，未自然临产者；

2.过期妊娠：妊娠达到或超过42周者；

3.足月胎膜早破：破膜后2~12小时未自然临产，无感染征象、头盆相称者；

4.妊娠期合并症及并发症：①妊娠期高血压疾病：轻度子痫前期期待治疗至37周以后、重度子痫前期病情稳定，宫颈成熟、适合阴道分娩者；②妊娠期糖尿病：血糖控制达标，妊娠达到40周未临产，血糖未达标妊娠38~39周需终止妊娠者；③妊娠合并心脏病：心功能I~II级，宫颈条件良好，适合阴道分娩者；④胎儿生长受限、羊水过少、胎盘功能减退，评估胎儿已成熟，无胎儿窘迫，可阴道分娩者；⑤母儿血型不合、胎儿宫内溶血，需要提前终止妊娠，适合阴道分娩者；

5.其他：因母体因素需要终止妊娠，无阴道分娩禁忌者。

（二）产程中催产适应证

1.第一产程协调性（低张性）宫缩乏力，宫口扩张≥3cm，头盆相称，胎位正常，胎心良好，无禁忌症者；

2.第二产程宫缩乏力，胎头已衔接，无明显头盆不称，需要加强宫缩者。

二、禁忌症

分为绝对禁忌症和相对禁忌症：

（一）绝对禁忌症

1.明显头盆不称，胎头未入盆，不能经阴道分娩者；

2.胎位异常：横位、完全臀先露、足先露等不适合阴道分娩的胎位异